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(1) ALONSO, J. R. Tratado de Fitomedicina: Bases Clínicas y Farmacológicas Buenos Aires: ISIS Ediciones S.R. L., 1998, p.483-489.
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Artigos
Candidíase vaginal recorrente: manejo clínico. Revisão sistematizada.	ARTIGO COMPLETO
Autor(es): O.H.M. Feuerschuette, S.K.Silveira, I. Feuerschuette, T.Corrêa e L. Grando. Fonte: FEMINA; 2010; 38:(2):31-36. Resumo: A candidíase vulvovaginal (CVV) é patologia extremamente frequente, atingindo 75% das mulheres em alguma fase da vida. Cerca de 5% delas terão candidíase vulvovaginal recorrente (CVVR), definida como quatro ou mais episódios a cada 12 meses. Apesar de existirem fatores de risco conhecidos, a maioria dos episódios ocorre na sua ausência. Com base na apresentação clínica, microbiologia e fatores do hospedeiro, ela é classificada em complicada e não-complicada. Um espectro de sintomas comuns a outras patologias, e a ausência de métodos rápidos, simples e baratos de diagnóstico, tornam seu manejo um desafio, mesmo para os mais experientes. O exame padrão-ouro para confirmar a infecção é cultura em meio específico. O presente estudo tem por objetivo revisar os métodos diagnósticos da CVV e descrever o manejo da CVVR.
A Candidíase Vulvovaginal Recorrente: Proposta de um Protocolo Terapêutico Personalizado.	ARTIGO COMPLETO
Autor(es): F. Murina, A. Graziottin, R. Felice, G. L. Radici, and S. Di Francesco Bono G. Fonte: ISRN Obstetrics and Gynecology; 2011;(1):01-04. Resumo: A candidíase vulvovaginal recorrente (CVR) é um desafio crescente na prática clínica. Objetivo: O propósito de este estudo teve como objetivo reduzir os episódios de CVR através da ingestão de fluconazol 200 mg/dose com esquema personalizado em intervalos de administração crescentes com um probiótico. Método. 55 pacientes receberam 200 mg de fluconazol como dose de indução para 3 dias alternados. A resolução dos sintomas após 10 a 14 dias tornou os pacientes elegíveis para continuar com uma terapia de manutenção de fluconazol semanalmente por um mês, seguido de 200 mg após 10, 15, 20 e 30 dias. Os pacientes foram autorizados a passar para o próximo nível de terapia de manutenção apenas se estivessem livres de sintomas. Os pacientes também receberam um probiótico com Beta Glucana e Echinacea Púrpura. Resultados. Entre os 55 pacientes inscritos, quatro (7%) desistiram após a fase de indução. 51 pacientes concluídos todo o período de manutenção terapêutica e oito (15,6%) apresentaram recorrência antes do término da terapia. Cinco mulheres (9,8%) recidivaram (duas após 2 meses e três após 6 meses). Conclusão. Os resultados positivos do nosso estudo comprovam a eficácia de um protocolo individualizado por um período bastante curto, com administração decrescente de fluconazol + probiótico.
Aplicação de polissacarídeos purificados de culturas celulares da planta Echinacea Purpurea em camundongos promove proteção contra infecções sistêmicas por Listeria monocytogenes e Candida albicans.	ARTIGO COMPLETO
Autor(es): J. Roesler, C. Steinmüller, A. Kiderlen, A. Emmendörffer, H. Wagner, M. L.Lohmann-Matthes. Fonte: International Journal of Immunopharmacology; 1991;13:(1):27-37. Resumo: Polissacarídeos purificados de culturas de células da planta Echinacea Purpurea foram investigados por sua capacidade de aumentar as atividades dos fagócitos em relação à imunidade inespecífica in vitro e in vivo. Macrófagos de diferentes órgãos de origem podem ser ativados para produzir IL-1, TNFα e IL-6, para produzir quantidades elevadas de intermediários reativos de oxigênio e para inibir o crescimento de Candida albicans in vitro. Além disso, in vivo as substâncias podem induzir aumento da proliferação de fagócitos no baço e medula óssea e migração de granulócitos para o sangue periférico. Esses efeitos de fato resultaram em excelente proteção de camundongos contra as consequências de infecções letais com um patógeno predominantemente dependente de Macrófagos e um patógeno predominantemente dependente de granulócitos, Listeria monocytogenes e C. albicans, respectivamente. As respostas imunes específicas às hemácias de ovelha (produção de anticorpos) e à listeria (DTH) não foram afetadas pelos polissacarídeos. A possibilidade de uso clínico é discutida.
Efeito de suplementos imunomoduladores à base de Echinacea Angustifolia e Echinacea Purpurea na incidência de recidiva pós-tratamento de condilomatose genital: um estudo prospectivo randomizado.	ARTIGO COMPLETO
Autor(es): N. Rosa , P. Giampaolino, G. Lavitola, I. Morra, C. Formisano, C.Nappi, e G. Bifulco. Fonte: BioMed Research International; 2019; Apr 11;2019:3548396. Resumo: Introdução. A infecção pelo HPV é uma doença altamente infecciosa; cerca de 65% dos parceiros de indivíduos com verrugas genitais desenvolverão condilomatose genital. Apenas em 20-30% regride espontaneamente e as taxas de recaída variam profundamente (9-80%). Extratos de Echinacea possuem atividades antivirais e imunomoduladoras. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da terapia, utilizando um formulação à base de HPVADL18 (em extratos secos de 200 mg de raízes de Echinacea Purpurea (EP) mais E. Angustifolia (EA), na incidência de recidiva pós-tratamento de condilomatose genital. Materiais e métodos. É um estudo prospectivo de braço único. Pacientes com vulvoscopia, colposcopia ou peniscopia satisfatória e positiva para condilomatose genital foram divididos em dois grupos e submetidos à terapia destrutiva com Laser de Co2. Grupo A (N=64) imediatamente após o início da terapia a laser um período de 4 meses tratamento com HPVADL18® oral; O Grupo B (N=61) não foi submetido a nenhuma terapia adicional. Os pacientes foram submetidos a um acompanhamento após 1, 6 e 12 meses. As diferenças na incidência de recaída entre os dois grupos durante os controles de acompanhamento foram avaliadas por 2-teste; os grupos foram estratificados por idade, sexo e grau de extensão da condilomatose. Resultados e discussão. Gênero, idade, e o grau de extensão das lesões do condiloma não mostraram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos de ensaio. A recaída a incidência difere estatisticamente entre os dois grupos estudados e diminui progressivamente durante os 12 meses após o tratamento em ambos os grupos. Redução estatisticamente significativa das taxas de recaída foi demonstrada no Grupo A em pacientes com mais de 25 anos. É a diferença é significativa para homens e mulheres. A incidência de recidiva é superior em caso de condilomatose estendida. Conclusões. A presença de uma infecção latente causa recidiva da condilomatose; a fim de reduzir o risco de recaída, uma indução de uma resposta imune protetora parece ser essencial para permitir uma rápida eliminação viral das áreas genitais ao redor da lesão e zonas de tratamento. Echinacea promove este processo. Os extratos de raiz seca EP e EA parecem ser uma terapia adjuvante válida na redução incidência de recidiva de lesões em pacientes tratados para condilomatose genital.
Imunoestimulação para reduzir a recorrência após cirurgia para condiloma acuminado anal: um estudo prospectivo randomizado controlado.	ARTIGO COMPLETO
Autor(es): M. Mistrangelo, S. Cornaglia, M. Pizzio, R. Rimonda, G. Gavello, I. Dal Conte, A. Mussa. Fonte: Colorectal disease; Oxford; 2010; 12:(8):799-803. Resumo: Objetivo: O papilomavírus humano é a causa mais comum de doença sexualmente transmissível. Está associada à imunossupressão e mostra uma tendência marcada à recorrência. Investigamos um imunoestimulante natural destinado a reduzir a recorrência. Método: Foi realizado um estudo controlado randomizado incluindo 261 pacientes alocados para excisão cirúrgica isolada (grupo controle; n=122) e excisão cirúrgica mais imunoestimulação pós-operatória por 30 dias com produto natural (STET; grupo estudo; n=139). Pacientes com HIV positivo foram excluídos. Todos os pacientes deram consentimento totalmente informado. Resultados: Os pacientes foram acompanhados por 6 meses após a cirurgia. A recorrência ocorreu em 7,2% (10/139) no grupo de estudo e em 27,1% (33/122) no grupo controle (P<0,0001). Não houve diferenças significativas quanto ao sexo, orientação sexual, número de lesões, tempo de diagnóstico e tratamento ou localização das lesões nos dois grupos. Conclusões: A imunoestimulação com um produto natural reduziu significativamente a incidência de recorrência de condilomas anais em pacientes submetidos à excisão cirúrgica.